周楣声先生《灸绳》对灸法学的贡献(一)

周楣声先生《灸绳》对灸法学的贡献(一)

中医艾灸

《灸绳》对灸法学的贡献

2.1 理论创新,师心独见

2.1.1 率先提出“振兴灸法”,明确指出振兴灸法之方向灸法,是中医临床治疗重要手段之一,历史悠久,源远流长。但随着时代发展,在灸疗过程中往往因疼痛感较重,限制了灸法的应用和发展;近代以来,“重针轻灸”的思想也影响了灸法的传承,周老正视灸法衰落的原因,认为灸法本身有一定的缺陷,因此在《灸绳》中,周老结合自身实践经验,提出了振兴灸法五要点,即:

(1)振兴灸法,坚持以中医学说为核心。中医理论体系和认识方法是辩证唯物主义方法,是针灸治疗疾病的基础,因此研究针灸理论、振兴灸法必须以中医学说为核心。

(2)振兴灸法,必须掌握传统灸法的基本特点。周老认为,传统灸法离不开“艾”,任何光电学领域内的针灸疗法,与传统针灸方法并不具有血缘关系,不能相提并论,而艾热之热,更非其他发热的物质所能代替,因此振兴灸法必须以“艾灸”作为基础,在对传统灸法进行深入了解、探索与验证及继承古人和前人的基础上,再有所发现和提高。

(3)振兴灸法,应当以腧穴为根本。灸法是针对腧穴进行的,艾热必须作用于孔穴的一点上,才能出现感传,发挥疗效,振兴灸法必须具有“点”的作用。

(4)振兴灸法,革新灸疗器具是关键。直接灸容易造成创伤与疼痛,温和灸产生的烟尘是不容忽视的问题,而以光电为替代热源的灸法与灸具,其疗效有限,因此振兴灸法应当对现有的灸疗工具进行改革。

(5)振兴灸法,不能过分强调现行灸效的临床指标。振兴灸法离不开临床应用,在社会普遍认同“急性病宜针,慢性病宜灸”,以及“灸针对功能性疾病有效,对器质性疾病则根本无效”的时代中,周老根据自己的临床治疗经验,创新理论,认为灸法临床研究应同时重视急性病与器质性疾病的研究,而针对近代以来,科学研究过分强调临床指标的情况,周老更是提出了“临床症状就是最简单、最可靠、最现实的客观指标”,振兴灸法必须同时重视客观指标和效果,才能为人类健康做出更多的贡献。

2.1.2 系统总结灸感规律,提出“灸感三相”在针灸治疗体系中,“感传”是被认为针灸取效的关键,“气至而有效”为历代针灸从业者所重视。在灸疗过程中,同样存在感传现象,灸感感传往往存在感传先兆、自觉征候、速度、宽度、深度以及感传走向等各种征候,可供观察和记录。周老根据多年的临证观察,认真总结,系统梳理了灸感感传的规律,在《灸绳》中描述了 34 种灸感感传路径与形式,如循经至病、自病入经、表里交流、汇合重叠、吸引靠拢、改道跨越等(见下图),极大地丰富了临床对灸感的认识。同时书中提出,灸感感传受生理、病理、时间、个体等条件的影响,刺激量的蓄积、年龄与性别的差异、个体素质的不同、时间和环境的影响、病理变化的性质以及操作的态度与信心等均可以显著影响灸感的感传。

灸感感传的路径及形式

根据灸感感传的征候,周老在《灸绳》中创新性地提出了“灸感三相”的概念,认为在灸感感传过程中存在 3 个基本时相:第一相(定向传导期),即灸感感传线离开灸处向患处移行,这种方向性的传导,可以转弯抹角地沿着特有的途径(经络)朝着患病的区域前进,而远离患处的另一侧仅能前进少许或是连一寸也不能前进;第二相(作用发挥期),即当灸感传导到患处以后,感应并不停止,而是由患处边缘到达患处中心,再逐渐向四周扩散,最后及于整个患处,但仍以中心为强烈;第三相(下降中止与循经再传期),感传至第三相时出现不同情况,即下降终止或循经再传,而后者还会出现先后、往返、轮流与全身再传的不同。灸感过程中出现的 3 个基本时相具有重要的意义,既为中医基本理论提供依据,更可以为临床诊断和治疗提供指导。

未完.....

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